se rapproche beaucoup de celle de la face; en certains endroits même, la teinte est plus foncée; ainsi, sur la peau de la verge coloration est presque noire; de même, au niveau d`un vésicatoire qui a été placé sur la région de l`hypochondre gauche; enfin les cicatrices des brûlures que ce malade présente sur les avant-bras, sont très-vivement colorées.
A la face même, la teinte n`est pas uniforme; on voit, au niveau des pommettes, sur la racine du nez et sur le front, de petits points complétement noirs, tranchant par leur forte coloration sur celle de la face. Ces points, du volume d`une lentille, sont très-nombreux.
Au niveau du bord et de la face interne des lèvres, la muqueuse est de même brunâtre; sur la muqueuse qui tapisse la face interne des joues, sur celle de la voûte palatine, se trouvent de même de gros amas noirâtres plus fortement colorés que ceux de la face. Cette coloration est stable; elle ne disparaît nullement, soit par une pression continue, soit par une friction prolongée.
La muqueuse oculaire ne présente pas cette coloration anormale. Les cheveux sont châtains; le malade les trouve plus colorés qu`il y a six mois. Enfin l`iris conserve, à ce qu`il paraît, sa coloration prèmiere; il n`a subi aucune variation, il est d`un beau bleu de ciel.
La peau, au niveau de la face interne des avant-bras, présente quelques papules de prurigo qui occasionent depuis quatre jours des démangeaisons désagréables.
Les membres supérieurs et inférieurs sont très-amaigris, diminués de volume; cet amaigrissement augmente surtout depuis quinze jours, pourtant le malade se nourrit bien; il éprouve dans les membres inférieurs une grande faiblesse, aussi la marche est-elle pénible, il se fatigue vite. Les mouvements sont conservés, ainsi que la sensibilité générale et spéciale.
Dans les deux hypochondres, dans un endroit que l`on peut facilement limiter, ainsi que je l`ai dit, à la partie antérieure de la douzième côte, le malade ressent une douleur sourde, continue, que la pression n`augmente nullement; la palpation la plus attentive n`accuse la présence d`aucune tumeur; en outre, cette douleur est fixe, bien limitée, car le malade ne montre jamais un autre point. Le foie, à la percussion, paraît un peu augmenté de volume, surtout au niveau de la région épigastrique, car, dans l`hypochondre droit, il ne dépasse nullement le rebord des fausses côtes. La rate de même est augmentée de volume, elle mesure environ 12 centimètres dans son diamètre vertical. La percussion de ces deux régions n`est nullement douloureuse; il en est de même de la région rénale. Du reste, le malade n`a jamais ressenti de douleur dans la région lombaire.
La région du cœur ne dénote aucune lésion sensible, soit à la percussion,
MARTINEAU.
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